Assistez à ces deux événements pour 18 $, les profits seront ensuite reversés au Fonds communautaire en réponse à la crise de la COVID-19.

* Coût$ 18.00
* Dates des événements
 
 
Renseignements personnels
* Salutation
* Prénom
* Nom
Nom de jeune fille
* Date de naissance
/ /
Compte CJA
Domicile
* Adresse
App.
* Ville
* Province
* Code Postal
Téléphone au domicile
* Téléphone
Courriel Principal
* Courriel
* Souhaitez-vous faire un don au Fonds communautaire en réponse à la crise?
Ce montant est déductible des impôts.
Oui 
Non 
Information carte de crédit
* Numéro de carte de crédit
Sans espaces
* Nom du détenteur de la carte
(Comme il apparaît sur votre carte)
* Type de carte
* Date d'expiration
/
* Numéro de vérification
Le numéro de vérification correspond aux trois derniers chiffres du code qui se trouve au verso de votre carte de crédit dans la cellule de signature.
Total $ 18.00
Haut de page